ՆՈՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

Առաջին անգամ Հայաստանում կրծքագեղձի վերականգնողական (ռեկոնստրուկտիվ) վիրահատություն լապարոսկոպիկ ձևավորված ճարպոնային լաթով. դեպքի ներկայացում

Ճարպոնային լաթը (omental flap) լայնորեն կիրառվում է ռեկոնստրուկտիվ վիրահատությունների ժամանակ` տարբեր բնույթի դեֆեկտների վերականգման նպատակով։


Կրծքագեղձի վիրահատությունների դեպքում այն կիրառվում է Պոլանդի համախտանիշի, օնկոպլաստիկ ռեզեկցիաների և մաստէկտոմիաներից հետո վերականգման նպատակներով։ Այն համարվում է սեփական հյուսվածքներով վերականգման (աուտոպլաստիկայի) եղանակ` վերջինիս ներհատուկ բոլոր առավելություններով։


Հիվանդ. Ս.Հ. (53 տարեկան) ՈՒԱԿ-ում ստացել է նախավիրահատական (նեոադյուվանտ) դեղորայքային բուժում` աջ կրծքագեղձի ուռուցքային հիվանդության կապակցությամբ, որից հետո գոյացության չափերը բավականին փոքրացել են, այնուհետև իրականացվել է վիրահատական բուժում։ Հաշվի առնելով հետազոտության արդյունքները, հիվանդի տարիքը, հորմոնային և ռեցեպտորային կարգավիճակները, որոշում է կայացվել կրծքագեղձի վիրահատության հետ միաժամանակ (սիմուլտան) կատարել նաև հորմոն-կարգավորող վիրահատություն` ձվարանների լապարոսկոպիկ հեռացում (օվարիէկտոմիա): Երկու վիրահատությանը համատեղվել է նաև լապարոսկոպիայի ժամանակ ճարպոնային լաթի ձևավորումը` կրծքագեղձի վերականգման նպատակով։

Վիրահատության առաջին փուլում կատարվել է կրծքագեղձի, այսպես կոչված, մաշկապահպան հեռացում  (skin-sparing` մաստէկտոմիա): Առանձին կտրվածքով հեռացվել են անութային ավշային հանգույցները։


Վիրահատության երկրորդ փուլում լապարոսկոպիկ մուտքերով կատարվել է ձվարանների հեռացում, և մոբիլիզացվել է մեծ ճարպոնը` անջատելով այն լայնական խթաղիքից և ստամոքսից։ Ձևավորվել է ճարպոնային լաթ, որի սնուցումն ապահովվում է աջ gastroepiploica անոթներով։ Լաթը որովայնի առաջային պատի միջով և ենթամաշկային թունելով տեղափոխվել է հեռացված կրծքագեղձի շրջան` վերջինիս վերականգման նպատակով։


Վիրահատությունն իրականացրել են երկու վիրաբուժական անձնակազմ` Կոստանյան Մ.Դ. (Ընդհանուր ուռուցքաբանության բաժանմունքի վարիչ), Սարգսյան Հ.Ռ., Գրիգորյան Հ.Ա. և  Բազիկյան Կ.Գ. (Գինեկոլոգիա-2 բաժանմունքի վարիչ), Մնացականյան Վ.Ռ.։ 


Ճարպոնային լաթի կիրառումը համարվում է կրծքագեղձի վերականգման (ռեկոնստրուկցիայի) այլընտրանքային տարբերակ։ Այն հատկապես ցուցված է, երբ կրծքագեղձի վիրահատության հետ միաժամանակ կատարվում է նաև լապարոսկոպիկ միջամտություն։


23-04-2025

Նորաթուխ մայրիկը կրկին վայելում է մայրության բերկրանքը՝ առանց ցավի և անհանգստության

Նորաթուխ մայրիկը կրկին վայելում է մայրության բերկրանքը՝ առանց ցավի և անհանգստության. ՈՒԱԿ-ի մասնագետների կողմից իրականացվել է մեծ ծավալի բժշկական միջամտություն, որը հնարավորություն է տվել վերականգնել

19-04-2025

Նշանակալի իրադարձություն հայաստանյան առողջապահական կյանքում. “PHUSE Single Day” կոնֆերանսն առաջին անգամ կանցկացվի Երևանում

Նշանակալի իրադարձություն հայաստանյան առողջապահական կյանքում. “PHUSE Single Day” կոնֆերանսն առաջին անգամ կանցկացվի Երևանում, որը կմիավորի ոլորտի շուրջ 200 մասնագետ ոչ միայն Հայաստանից, այլ նաև աշխարհի

15-04-2025

Սիրած առարկան՝ ֆիզկուլտուրա, սիրած սպորտաձևերը՝ ֆուտբոլ և կառատե. ՈՒԱԿ մասնագետների շնորհիվ մեր փոքրիկ պացիենտը շուտով կվերադառնա ակտիվ կյանքին

Սիրած առարկան՝  ֆիզկուլտուրա, սիրած սպորտաձևերը՝  ֆուտբոլ և կառատե. ՈՒԱԿ մասնագետների շնորհիվ մեր փոքրիկ պացիենտը շուտով կվերադառնա ակտիվ կյանքին11-ամյա Եփրեմ Հովակիմյանը դիմել է ՈՒԱԿ՝
Կանխի՛ր կոռուպցիան

Ազդարարման հարցերով պատասխանատու՝ Գոռ Թանայան

ՈՒԱԿ անձնակազմի հաշվառան և գրանցման մասնագետ

Հեռախոսահամարներ՝ 010 205050 - 134 , +347 99 993499

Էլեկտրոնային հասցե՝ gtankyan@bk.ru

Հարգելի՛ այցելուներ,

որակի բարելավման նպատակով խնդրում ենք ձեր առաջարկներն ու դիտարկումներն ուղարկել ՈւԱԿ տնօրեն Նարեկ Մանուկյանին՝ fanarjiansdirector@gmail.com հասցեով։

Ձեր վստահությունը մեր լավագույն գնահատականն է

Թողնել կարծիք×